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남성불임 정관절제술 정관복원술 정계정맥류
 
음낭 피부의 한쪽에 특히 왼쪽에 물렁물렁하게 지렁이 처럼 굵은 핏줄이 서로 엉켜 있는 모습을 볼 수 있으며 이것을 정계정맥류라 부릅니다. 정계 정맥류란 음낭 내에 있는 정맥 혈관이 확장되어 제멋대로 늘어나 서로 뒤엉켜 정맥혈관 덩어리를 형성한 것입니다. 정도가 심해지면 늘어난 정맥 혈관 때문에 음낭 피부가 부분적으로 불거져 보일수도 있습니다.

정계정맥류 환자에서는 고환에서 나가는 정맥에 장애나 역류가 생겨 고환주위에 혈액이 몰리고 온도가 높아져 정자 형성장애가 초래됩니다. 이렇게 정계정맥류에서 꼭 알아두어야 할점은 남성 불임의 원인이 될수 있다는 것입니다. 실제로 일차 불임 남성의 35%, 이차 불임 남성의 85%가 정계정맥류를 가지고 있습니다. 정계정맥류가 불임을 초래하는 이유는 아직 확실하게 밝혀지진 않았지만 고환 온도의 상승(고환옆의 혈류량이 많으므로), 독성 물질이 고환으로 역류, 확장된 혈관 때문에 생식세포의 저산소증 등으로 설명하고 있습니다.

주로 왼쪽에 생기며 사춘기에 주로 나타나기 시작하여 음낭 위쪽으로 고무줄이나 라면발 모양으로 꾸불꾸불한 덩어리가 만져지는 경우가 있으나 정도가 심하지 않으면 전문가가 아니면 찾아내기 어려운 경우가 많습니다. 최근에는 음낭칼라도플러초음파검사로 쉽게 확진이 가능합니다.

진단과 치료가 간단한데도 의외로 많은 불임환자에서 이를 간과하고 정액의 질이 낮다고 어려운 인공수정 등을 시도하고 있습니다. 간단한 교정수술로 정자의 수나 운동성 등이 50∼80%까지 좋아지는 것을 볼 수 있고 30∼40% 환자에서 자연 임신도 가능하게 됩니다.

치료는 부풀어진 혈관을 바로 잡아주는 간단한 수술로 되는데, 시기를 놓치면 교정수술을 받아도 고환의 기능이 회복되기 어려우므로 조기진단과 수술이 매우 중요합니다. 국소마취 혹은 척수마취 하에 미세현미경결찰술로 30분-1시간정도면 수술이 가능하고 일상생활에 지장 없이 외래에서 수술 후 귀가 할 수 있습니다.
 
       
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